الإعياء \ التعب \ الارهاق

الإعـيـاء

الإعياء , الأرق أوالتعب من اكثر الاعراض شيوعا بين المصابين بالتصلب المتعدد , والتي قد تعيق المصاب عن القيام بالانشطة اليومية. وعادة ما يشعر بها المصاب فجأة حتى بدون القيام بعمل مجهد.

يمكن تعريف الإعياء بأنه فقدان الجسم او الدماغ او كليهما للطاقة اللازمة من اجل العمل , وتعني ان المصاب يحتاج لمساعدة من حوله.

يمكن تقسيم انواع الإعياء الى 3 انواع :

1-      الوهن أو الملل (Asthenia or lassitude ) :  ويحصل هذا الوهن في فترات الراحة والاستلقاء وبدون القيام بأي مجهود , ويوصف عادة من قبل المصابين بأنه احساس شديد جدا بالتعب والخمول. وهو مرتبط بجهاز المناعة في الجسم.

2-      التعب او الإعياء الحاد (Fatigability or acute fatigue ) : يحدث لعضلات معينة في الجسم مرتبطة بالقيام بنشاط او ممارسة الرياضة, او بسبب عوامل عاطفية ونفسية مثل الاكتئاب او الخوف والقلق.

3-      تفاقم الأعراض (Worsening of symptoms) : قد يكون التعب احيانا سببا لتفاقم بعض الاعراض او زيادتها , واستفزازها , مثل مشاكل التوازن , الضبابية في الرؤية وثقل اللسان اثناء الكلام.

احيانا يكون هناك اسباب تؤدي الى الاعياء او تزيده شدة , مثل التعرض للحرارة , عدم النوم بشكل كافي , الاكتئاب , عدم القيام بانشطة , سوء التغذية , التوتر والقلق و  بعض الادوية قد يكون من اعراضها الاحساس بالتعب والارهاق.

ماذا افعل اذا كنت مصاب ؟

اول ما يجب على المصاب هو محاولة معرفة سبب التعب والإعياء الذي يشعر به , لأن تحديد السبب سيساعد كثيرا في حل المشكلة

من هذه الاسباب :

·         الأدوية : بعض انواع الادوية  يكون التعب او الإعياء من اعراضها الجانبية , خاصة الادوية المتعلقة بالقلب والاوعية الدموية, بعض المسكنات , ادوية التشنج , مضادات الاكتئاب , مضادات ارتفاع الضغط , وغيرها

·         ممارسة الرياضة : كان ينصح الاطباء مرضاهم الذين يعانون من التعب بعدم بذل مجهود وممارسة الرياضة , الا ان هذه النظرية ثبت عدم صحتها , واثبتت الابحاث الأخيرة ان الرياضة تزيد من نشاط المصاب وتعالج التعب بدلا من ان تسببه , الا ان المصاب يجب ان يختار مع اخصائي العلاج الطبيعي ما يناسبه من رياضة .

كيف اسيطر وادير حياتي ؟

ارتاح من وقت لاخر

يجب ان على المصاب ان يحاول دائما ايجاد الحلول المناسبة لمساعدة نفسه ومن الممكن ان تساعده الخطوات التالية :

·          استمع الى جسدك ولا تجهده اذا تعب , لان الاجهاد قد يضرك.

·         من الممكن ان يكون تقسيم يومك مفيدا : مثلا قسم يومك الى 3 فترات , كن نشيط في فترتين منها وارتاح في الفترة الثالثة.

·         اذا كان لديك مناسبة سوف تقوم فيها بعمل مجهود فجهز نفسك لهذا اليوم بالراحة التامة قبلها بايام قدر المستطاع . والراحة التامة تعني عدم القيام بأي مجهود على الاطلاق.

كثير من الاشخاص قد يجد الراحة الزائدة وعدم القيام بشئ امر صعب, ولكن استخدام بعض طرق الاسترخاء يجعل الجسم يركز في فترة الراحة في الحصول على مستوى عالي من الراحة وليس مجرد الجلوس. كما ان الاسترخاء يساعد على التخلص من القلق والضغوطات التي من الممكن ان تكون سبب للشعور بالاعياء.

نصائح من اجل الاسترخاء :

1.       اختار مكان هادئ بعيدا عن اي ازعاج او مقاطعة.

2.       عادة ما يشعر الشخص ببرودة في جسدة اثناء الاسترخاء لهذا جهز الغرفة لتكون دافئة او استخدم غطاء خفيف.

3.       ارتدي ملابس مريحة جدا واسعة وفضفاضة, وتخلص من اي نظارات او اكسسوارات ( ساعة , خاتم , ربطات شعر ,,,,).

4.       اختار الوضع المناسب والمريح لك , سواء كنت جالسا ام مستلقيا. ولكن اذا اخترت وضع الجلوس فثبت رقبتك بمخدة مريحة.

5.       اغمض عينيك لكي لا تشغل نفسك بالنظر الى اي شي اخر.

6.       اختر ما يناسبك من طريقة للاسترخاء. ( الاستماع  موسيقى هادئة, او لصوت طبيعي مثل الامواج أو المطر , او اختر التأمل والتدبر ,,, ) . قد تجد صعوبة في البداية مثلها مثل اي شي جديد, ولكن ستعتاد عليها مع الوقت وتشعر بالفائدة والاسترخاء.

ولفائدة اكبر قم بهذه التمارين يوميا لمدة 20 دقيقة... واستمتع

حدد الأولويات

·         حدد ماهي الاعمال التي يجب القيام بها وماهي الاعمال التي من الممكن ان تؤجل.

·         لا تبدد طاقتك بالقيام بأعمال يصعب عليك القيام بها , وفر طاقتك لما تستطيع القيام به ووكل شخص اخر بمساعدتك في الاعمال الصعبة.

·         حاول قدر المستطاع الحفاظ على طاقتك , مثلا اذا اردت الصعود للأعلى من اجل تنظيف غرفتك , قم بعمل اخر ايضا يوفر لك الصعود من اجله مرة اخرى.

نظم وقتك وخطط ليومك

قم بعمل جدول يومي او اسبوعي للاشياء التي يجب ان تقوم بها , مرتبة حسب الأولويات, وقسم الأعمال التي تأخذ وقت لانجازها الى اوقات مختلفة.

استخدم بعض الوسائل التي تساعدك على عدم اجهاد نفسك , مثلا قم ببعض الاعمال وانت جالس بدلا من الوقوف لفترة .

مثلا في المطبخ اثناء الطبخ او اعداد بعض المشروبات.

اجعل حياتك صحية بنظامك الغذائي \ وممارسة الرياضة

ممارسة الرياضة المناسبة تساعدك كثيرا لتكون حياتك اسهل . ولكن تأكد من ترتيب وقت للرياضة في جدولك المخصص للاعمال اليومية. الرياضة مهمة وقد اثبتت الابحاث ان مصابي التصلب المتعدد الذين يمارسون الرياضة اكثر نشاطا , وصحتهم افضل من من لا يمارسونها.

الغذاء الصحي المتوازن مهم جدا , تخلص من وزنك الزائد , وابتعد عن التدخين والمدخنين , لانها تزيد من شدة التعب والارهاق.

·         تذكر ان الهواء الطلق مفيد جدا لصحتك النفسية ويساعدك على التخلص من الاكتئاب , حاول ان تخصص ولو دقائق قليلة من اجل المشي يوميا ولو لبضع دقائق. يساعدك المشي ايضا على التخلص من تصلب الساقين.

·         حاول ممارسة بعض انواع الرياضة مثل السباحة , حتى مجرد السباحة الخفيفة وقضاء بعض الوقت داخل المياة يساعد على الاسترخاء.

·         لا تقوم باعمال او تمارين مجهدة وتجنب لف ساقيك بطريقة خاطئية . او الضغط على مفاصلك بقوة.

شــادن

حقائق عن التصلب المتعدد

مقالة بمناسبة شهر التوعية لمرض التصلب المتعدد

·         يصيب التصلب المتعدد النساء اكثر من الرجال

·         التصلب المتعدد مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي

 ( الدماغ والحبل الشوكي )

·         لا يعتبر التصلب المتعدد مرض وراثي

·         غالبا ما يتم تشيخص المصاب في الفترة العمرية ما بين 20 و 30 سنة

·         اعراض المرض تظهر وتختفي , وتختلف من حيث مدة استمرارها و حدتها

·         لكل مصاب وضعه الخاص به من حيث الاعراض , شدتها ومدتها

·         التصلب المتعدد ليس مرض معدي

·         أغلب المصابين بالمرض لا يستخدمون الكرسي المتحرك بشكل دائم

·         لا يعيق المرض انجاب الاطفال , سواء للرجل او المرأة

·         لا يعرف حتى الان سبب المرض

·         نقص فيتامين د , أحد العوامل المسببة للمرض

·         التصلب المتعدد مرض مزمن , غير قاتل

·         حتى الان لا يوجد علاج للمرض , الا ان الاعراض يمكن التخفيف منها وعلاجها

انواع التصلب المتعدد

يعتبر مرض التصلب المتعدد مرض معقد وغير قابل للاجتهادات او التكهنات بسبب اختلاف مساره من شخص لآخر وعدم وجود خط واضح وثابت له.

اعراضه غير مستمرة ولكنها ايضا غير متوقعة , قد يصاب المريض بهجمة في اي لحظة , وقد لا يصاب بها اطلاقا مدى حياته.

عادة ما يتم تقسيم انواع المرض الى 4 انواع مختلفة

حميد – متقطع – متقدم – اولي

التصلب المتعدد ( الحميد )

Benign

تكون الاعراض فيه خفيفة في كل مرة يصاب فيها المريض بهجمة على مر السنين, بالاضافة الى الشفاء التام للمريض بعد كل هجمة , ولهذا لا يشخص المريض بأنه مصاب بهذا النوع الا بعد عددة هجمات تؤكده.

يعتبر اطباء الاعصاب ان 20 % من المصابين بالتصلب المتعدد هم مصابون بهذا النوع الحميد.

تخمين حالة المصاب مستقبلا  عادة ما تكون جيدة , الا ان لكل قاعدة شواذ , فقد تسؤ حالة بعض المصابين بتقدم السنوات.

التصلب المتعدد ( المتقطع او المتردد )

Relapsing remitting

يرمز له بالرمز  RRMS   

حوالي ثلثي المصابين بالتصلب المتعدد هم مصابين بهذا النوع.

 تأتي الهجمات بمعدل مرة الى مرتين في السنة , مع تحسن جيد او تام فيما بين الهجمات (حالة سكون). الا ان الاعراض قد تسوء تدريجيا في المستقبل مع مرور الوقت.

التصلب المتعدد التقدمي (الثانوي)

Secondary Progressive

يرمز له بالرمز  SPMS  الاشخاص المصابين بالتصلب المتعدد المتقطع قد يتم تغير تشخيصهم اذا تطور لديهم المرض الى هذا النوع. 

 يحدث هذا التقدم في المرض عادة بعد مرور مابين 5 الى 20 سنة من التشخيص.

ولكن قد يحدث في اي وقت.

حدة الانتكاسات وتكرارها قد تنخفض الا ان الاعاقة ( ان حدثت ) فهي تتطور ببطئ.

التصلب المتعدد الأولي

Primary Progressive

ويرمز له بالرمز PPMS    حوالي 10%-15%  من المصابين بالتصلب المتعدد يعانون من اعراض تزداد سوءا منذ البداية , وتستمر في التقدم بدون حدوث فترات خمول او سكون للمرض.

**************************

من المهم معرفة ان تحديد نوع الاصابة ليس بالأمر السهل, ويحتاج لفترة من الزمن ليضح ويتم تحديده .

 والاصابة بالاعراض والانتكاسات لا يمكن التنبوء بها ولا يمكن توقع اي مصاب لما يمكن ان يحدث في المستقبل .

الا ان الابحاث تشير الى ان بعض الهجمات , خاصة المرتبطة بالبصر والاحساس , وتباعد الفترة بين الهجمات , يشير الى وضع جيد للمريض في المستقبل .

تعريفات

الانتكاسة : تسمى ايضا الهجمة, هي حدوث عارض جديد او تكرار احد الاعراض السابقة , او مجموعة من الاعراض المختلفة , تستمر لأكثر من 24ساعة. تظهر الاعراض غالبا في وقت قصير (ساعات او ايام ) , وقد تستمر لأيام او شهور.

وشدة الهجمة ايضا تختلف في حدتها وقوتها ما بين خفيفة , متوسطة و شديدة.

حالة السكون : هي الفترة التي تكون بين الهجمات او الانتكاسات . عندما تقل حدة عرض معين او تختفي تماما. قد تستمر هذه الحالة لوقت طويل يصل احيانا لعدة سنوات.

شادن

هل التصلب المتعدد مرض قاتل ؟

التصلب المتعدد مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي ويعتقد انه مرض مناعي , حيث يقوم جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة خلايا الجسم. من اعراضه الدوخة , صعوبة التنفس , صعوبة البلع , فقدان البصر , اختلال التوازن واحيانا الاعاقة الحركية. وهذه الاعراض المعروفة عن المرض تجعل المصاب يفكر , ماذا سيحدث لي ؟ وكم بقي لي من الوقت ؟ وهل هذا المرض قاتل ؟

لا يعتبر الأطباء هذا المرض من الأمراض القاتلة , لأن كثير من المصابين به يكون معدل اعمارهم طبيعي , وكثير منهم لا ينتهي بهم الأمر الى الاعاقة . والاعراض الحادة للمرض لا تصيب الا نسبة قليلة من المرضى, ولهذا فكثير من المصابين بالتصلب المتعدد يعيشون حياتهم بشكل طبيعي مثلهم مثل اي شخص طبيعي.

الا انه من المهم معرفة ان بعض اعراض المرض قد تسبب احيانا مضاعفات حادة تسبب الوفاة .هذه المضاعفات في اعراض المرض هي ما يجعل البعض يفكر بشكل سلبي عند الاجابة على السؤال , هل مرض التصلب المتعدد قاتل؟

من هذه المضاعفات:

·         ضعف عضلات الحلق وبالتحديد العضلات المسؤولة عن البلع , مما يسبب صعوبة في البلع وبالتالي الاختناق.

·         اختلال او اصابة العصب في الدماغ المسؤول عن التنفس , مما يسبب صعوبة في التنفس وبالتالي يؤدي الى الاختناق.

الا انه من المهم معرفة ان هذه المضاعفات لا تحدث بشكل مفاجئ, انما تبدأ بشكل خفيف وتتقدم مع مرور الأشهر او السنين , ومن النادر ان تسبب هذه المضاعفات الوفاة المبكرة.

وللاجابة على هذا السؤال ( هل مرض التصلب العصبي قاتل ؟)  يجب معرفة ان هذه المضاعفات التي قد تسبب الوفاة  يمكن علاجها.

الوفاة بسبب مرض التصلب المتعدد نادرة جدا , وكثير من المرضى كان معدل حياتهم طبيعي , ولكن هناك مصابين ادى تفكيرهم السلبي بالمرض الى وفاتهم , وذلك بسبب اصابتهم بالاكتئاب . فحتى بالرغم من ان المصاب قد يكون وضعه الصحي مستقر وطبيعي ويمكن السيطرة عليه , الا ان تفكيره السلبي واكتئابه قد يؤدي مع الوقت الى وفاته. وذلك لأنه يوجه تفكيره نحو امكانية وفاته بدلا من التركيزعلى الاهتمام بصحته ومتابعة حالته. فتفكير المريض وموقفه من مرضه يلعب دورا كبيرا مع مرضى التصلب المتعدد .

لهذا يجب على مرضى التصلب المتعدد التركيز على العلاج والاهتمام بالصحة والتصرف في حياتهم بشكل طبيعي جدا

على المصاب بالتصلب المتعدد عدم التفكير في البحث عن اجابة لهذا السؤال , انما التركيز على محاربة المرض من اجل النجاة

يجب على المصاب بالتصلب المتعدد تجنب ما يمكن ان يسبب له مضاعفات وذلك بالاهتمام بصحته العامة , عمل تحاليل مختلفة للتأكد من عدم اصابته بأي نوع من انواع الحساسية ,, مراجعة اخصائي تغذية ليثقفه ويعطيه المعلومات اللازمة لما يجب ان يأكل او يتجنب, محاولة الاكثار من البروتينات من اجل زيادة الطاقة , تناول الفيتامينات الضرورية

هل مرض التصلب المتعدد قاتل ؟

اجابة هذا السؤال يضعها المصاب نفسه , فهو فقط ما يمكن ان يختار محاربة المرض وبالتالي الحياة بشكل طبيعي , والتعايش معه, او يستسلم اذا كان لا يريد الحياة

التصلب المتعدد مرض قاتل ,, فقط اذا اختار المصاب ذلك

 شــادن